id=”hi-156268″>发狂

伤寒发狂.何以明之.狂者猖狂也.谓其不宁也.难经曰.狂之始发也.少卧不饥.而自高贤也.自辨智也.自贵倨也.妄笑好歌乐也.妄行走不休也.狂家所起.皆阳盛致然.内经曰.阴不胜其阳.脉留薄疾并.乃狂也.又曰.邪入于阳则狂.邪入于阴则喑.难经曰.重阳者狂.重阴者癫.脉经曰.阴附阳则狂.阳附阴则癫.病源曰.阳邪并于阳则狂.阴邪并于阴则癫.即诸经之狂为阳盛也.明矣.又阳明之病.恶人与火.闻木音则惕然而惊.心欲动.独闭户牖而处.甚则欲上高而歌.弃衣而走.逾垣上屋.其所上之处.皆非素能者.是谓阳邪并于阳明也.伤寒热毒在胃.并于心脏.使神不宁.而志不定.遂发狂也.伤寒至于发狂.为邪热至极也.非大吐下则不能已.又有热在下焦.其人如狂者.经曰.热入膀胱.其人如狂.谓之如狂.则未至于狂.但卧起不安尔.其或狂言.目反直视.又为肾之绝.汗出辄复热.狂言不能食.又为失志死.若此则殆非药石之所及.是为真病焉.

伤寒发狂,本阳明实热之病,然复有如狂证者,虽似狂而实非狂,此中虚实相反,最宜详辩,不可忽也。凡实热之狂,本属阳明,盖阳明为多气多血之经,阳邪传入胃腑,热结不解,因而发狂。《内经·阳明脉解篇》曰∶胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。其恶火者,热甚则恶火也。其恶人者,以阳明厥则喘而惋,惋则恶人也。其病甚则弃衣而走,登高而歌,或数日不食,或逾垣上屋者,以四肢为诸阳之本,阳盛则四肢实,实则能登高也。其弃衣而走者,以热盛于身也。其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,以阳盛为邪也。又曰∶阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。又曰∶邪入于阳则狂。是皆以阳明热邪上乘心肺,故令神志昏乱若此,此阳狂也。然伤寒病至发狂,是为邪热已极,使非峻逐火邪,则不能已。故但察其大便硬结,或腹满而坚,有可攻之证,则宜以大小承气,或凉膈散、六一顺气汤之类,下之可也。如无胀满实坚等证,而惟胃火致然者,则但以白虎汤、抽薪饮之类,泄去火邪,其病自愈。

美高梅线上平台游戏,如狂证本非实热发狂,其证亦有轻重。如仲景曰∶太阳病不解,热结膀胱,其人如狂。其外证不解者,尚未可攻,当先解外。外已解,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。又曰∶太阳病,六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人如狂者,以热在下焦,少腹当硬满。小便自利者,下其血乃愈,抵当汤主之。按此二条,以太阳热邪不解,随经入腑,但未至发狂,故曰如狂。

此以热搏血分,蓄聚下焦,故宜下也。

近见伤寒家则别有如狂之证,古人所未及言者,盖或由失志而病,其病在心也;或由悲忧而病,其病在肺也;或由失精而病,其病在肾也;或由劳倦思虑而病,其病在肝脾也。此其本病已伤于内,而寒邪复感于外,则病必随邪而起矣。其证如狂,亦所谓虚狂也。而虚狂之证,必外无黄赤之色,刚暴之气,内无胸腹之结,滑实之脉,虽或不时躁扰,而禁之则止,口多妄诞,而声息不壮,或眼见虚空,或惊惶不定,察其上则口无焦渴,察其下则便无硬结,是皆精气受伤,神魂不守之证。此与阳极为狂者,反如冰炭,而时医不能察,但见错乱,便谓阳狂,妄行攻泻,必致杀人。

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