微汗之.如不应.急当以金水六君煎.加杏仁、生姜、胡桃、苏叶之类投之.无不取效.

肺分虽兼太阳.惟寒邪可用足经辛温药.若风温入肺.症见发热口渴.咳嗽喉痛.舌苔白燥.或白兼边红.治宜轻清凉解肺经.如栀、豉、桑、杏、蒌皮、象贝、前胡、薄荷、苏子、黄芩、桔梗之类.

邵评∶少阴症似霍乱.戒勿误认.此条最须着眼.

邵评∶此系肾阴胃液俱竭.热阳亢极.阴涸而死.故曰不治.不得已用大剂滋阴清热之法.药勿间断.希救万一.

如初起发热.神呆不语.六脉沉细短数.似寐非寐.或烦躁狂言.此邪在心肾之间.

白苔肺经.绛苔心经.黄苔胃经.鲜红胆经.黑苔脾经.紫色肾经.焦紫起刺肝经.青滑肝经.

扬手掷足.或欲坐卧水中.舌苔紫色少神.或阔大胖嫩.或淡红圆浓.虽湿而干.此躁也.非烦也.

邵评∶风寒在表.故无苔而薄白.

若是阳经热邪.传至太阴.已多危候.至入少阴.生者少.死者多矣.凡见神气昏沉.

邵评∶从手厥阴心包络施治.即是治心.

若初起恶寒发热.口渴唇燥.舌苔嫩红而干.或绛底浮白.或兼咳嗽.或兼烦躁.六脉弦数无力.或浮洪无力.此阴虚水亏而挟外感也.阴虚于下.则阳亢于上.故见躁烦.勿以阳明火症治之.亦宜金水六君.去半夏.用生地.加川斛、丹皮、豆豉、羌活之类.滋养阴液以汗之.如兼呕恶.当留半夏.加竹茹.以和胃.如兼咳嗽.加旋复花、甜杏仁.以降气.如经汗表.升提太过.以致虚火上冒.目赤颧红.大渴烦躁.呕恶不纳者.亦宜金水六君煎.加麦冬、代赭之类.养阴镇逆.汗多合生脉.

如遇此苔.亦宜泄营解毒.凡白苔邪在气分.宜解表.忌清里.绛苔邪在营分.宜清热.忌发汗.经主气.

邵评∶阳经热邪.传入少阴.实则转属阳明.宜兼阴阳治之.虚则邪伏少阴.仍从本经治之.语最精确.

此胆火炽.而营分热.急宜犀角、翘、丹等清解之.如不解.此温邪伏于少阴.而发于少阳之表也.

舌苔微白.兼淡红.舌形虽湿而干.此脾本虚寒.因津液少而渴.故一食生冷.即见泄泻.治宜和脾以益少阴.如生地、丹皮、茯苓、山药、广皮、钗斛、苡仁、甘草、莲肉等主之.兼表症者.加葱白、豆豉、或羌活、葛根亦可.如表症已除.而但发热口渴.兼便溏者.前药加糯米炒麦冬、沙参以生津液.自然渴解热止.

邵评∶寒中之太阴脾.自宜温中为定法.

犹可温肾散寒.均非死证.凡看伤寒热病.诊得六脉沉细.似寐非寐.皆属少阴见象.宜兼少阴以治.

内伏之温邪.自少阴而从少阳发出.以救阴泄热为要.又风温瘟疫等症.如见舌苔鲜红者.当从手少阴治.

如初起吐利.止后发热.脉沉细.手足冷.舌形紫绛无苔者.此少阴症也.勿以霍乱治之.舌润不渴.当以金水六君煎.加丁沉温以和之.舌燥口渴.亦以金水六君.加麦冬、北参.益阴和中.以生津液.如吐泻伤津.口大渴.而小水不利者.急以左归饮.加参、麦、归、芍.敛阴生津.自然渴解便利.若妄利小便则死矣.

如见舌苔白中带黄.或微黄而薄.是邪初入阳明.犹带表症.微兼恶寒.宜凉散之.如黄而兼燥.外症不恶寒.反恶热.是伤寒外邪.初入阳明之里.或温热内邪.欲出阳明之表.斯时胃家.热而未实.宜栀豉白虎之类.清之可也.如浓黄燥刺.或边黄中心焦黑起刺.脐腹胀满硬痛.

语言颠倒.齿枯龈黑.午后身热.目睛上视.舌苔红中有黑点.黑中有红点.头项强.

满舌属胃.中心亦属胃.舌尖属心.舌根属肾.两旁属肝胆.四畔属脾.

邵评∶此心肾虚邪之正法.此条与上条同是心肾之邪.然有虚实之不同.上条实而心经见症多.此条虚而肾经见症多.用药清补不同.当细辨之.

舌白而粘腻者.湿邪在于气分也.外症必发热头重身痛.而口不渴.宜解肌去湿.如桂枝、秦艽、羌活、紫苏、二陈、二苓之类.

如兼咳嗽.邪在肺肾之间.如兼泄泻.邪在脾肾之间.如兼昏昧.邪在心肾之间.此病不在三阳.而在手足三阴.是为三阴兼症.不得因身热.概以三阳经药治之.

若黑而燥刺.是阳经注入太阴之热邪.宜清火解毒.兼阳明治.如屡清不解.腹无痞满硬痛之症者.不可妄投承气.是胃中津液干涸.少阴肾水不支.宜大小甘露饮主之.

如阴虚有火.而挟外感.以致头疼恶寒.发热不止.因口燥渴.而食生冷.遂致泄泻.

如舌形紫燥.唇焦齿黑.二便俱秘.此为阴中兼阳.可兼阳明以治.犀角、地黄、甘露饮之类.

或因受惊.痰乘包络.治宜清心豁痰.如茯神、小草、菖蒲、天竺黄、川贝、丹参、麦冬、钩丁、薄荷、辰砂之类.以清包络之痰.神自清矣.如舌形绛燥.口渴唇干.六脉沉数.前方.宜加生地、丹皮、淡竹叶之类.以清心包之火.如大便秘结.不妨加犀角数分.

凡舌苔青滑乃阴寒之象.急宜四逆吴萸辈温之.外症若见面青唇紫囊缩厥逆筋急直视等症者.厥阴败症也.不治.凡舌苔焦紫如刺.厥阴热毒.难治.青滑厥阴寒邪.吴萸温之即愈.

以上诸条.皆少阴本经自病.

此肾气大亏.坎中火衰.宜益火之原.人参八味主之.

若神昏谵语.发热仍欲暖盖.目睛上视.大便不实.舌色紫绛而圆.虽干无刺.外虽躁扰.此阴不兼阳.忌用寒凉.不可误认阳明.妄投犀角.宜左归.六味等汤.微加清心之品.如钩藤、川贝、麦冬之类.治之为当.

症匪轻渺.速宜重加鲜生地、麦冬、元参之类.以滋少阴之水.而少阳之火自解矣.大忌风药.

有初起吐泻.如霍乱.陡然变重昏昧者.少阴症也.

诊察

凡少阴症.六脉沉细.似寐非寐.其舌紫色是也.然紫而鲜润者.可治.紫而枯晦.如猪肝色者.不治.或紫色而间微白苔者方佳.

邵评∶风温犯肺之正法.

阴盛格阳也.急以八味投之.或参附汤加熟地投之.如得躁定脉圆.舌转微白.庶有生机.

焦紫肝经.辨厥阴阳毒之危候也.

邵评∶此少阴吐利之正法.分温中、滋液、敛阴生津三则.治法极精.

绛苔心经.候营分血分之温热也.

小便涩.虽醒似睡.虽渴不知消水.时作鼾睡声.形似死证.然舌不卷.囊不缩.面不青.息不高.喉颡不直.四肢不厥.鼻不扇.耳不焦.不鱼目.不鸦口.尚有可治之理.如舌苔燥刺而便秘者.宜兼阳明以治.方用犀角、生地、丹皮、麦冬、花粉、川斛、茯神、钩丁、川贝、胆星之类.以养阴退阳.阴液复.外可得汗而解.内可得便而解.即寒中亦有散邪之义也.若大便不实.舌无燥刺.此阴不兼阳.即属虚症.为难治.宜右归六味出入为当.

邵评∶肾阳衰而虚火上逆.治以补火壮水.与上条水亏不同.

如初起发热恶寒.大便泄泻.舌苔白嫩.而兼少阴脉症者.此寒邪客于脾肾之间.

乃阳明里症也.承气汤下之.

若身热足冷.面赤戴阳.脉来沉细无力.或数大无力.或阴阳俱紧.其人烦躁欲狂.

美高梅app下载手机版,凡温邪从口鼻吸入.上焦心肺先受.如舌苔先白后红者.邪先入气分.后入营分也.如初起舌即绛色者.

邵评∶从少阴脉症舌色.辨其阴液之存亡.以决病之可治不可治.的论也.

形色

按少阴为生死之关.故仲景历言死证.然于传经热邪.若兼阳明.犹可养阴退阳.自感寒邪.正气未溃.

少阳以木火为用.温邪内发.必借少阳为出路.乃同气之应也.如淡红嫩红.白中带红.是温邪之轻者.初起微寒.即发热不已.口渴甚者.是也.宜柴、芩、栀、翘等清解之.如纯红.鲜红起刺.

宜温中散寒.如桂枝、紫苏、广皮、浓朴、山药、焦曲、干姜、茯苓、甘草之类温散之.

邵评∶此以舌苔黄白.分邪之在表在里.

凡诊伤寒热病.微见恶寒.发热不已.咳嗽不渴.六脉沉细.身静蜷卧.舌苔微白兼红.或淡红而润.此肺肾虚寒而感外邪也.宜桂枝汤.加陈皮、杏仁、川羌、半夏、山药、茯苓之类.

邵评∶湿入.太阴之表.故可解肌利湿.

舌尖属上脘.舌中属中脘.舌根属下脘.

如舌苔黑刺.大便秘结.脐腹硬满攻痛.此燥矢为患也.承气汤下之.仍从阳明治.若黑而坚敛.焦刺如荔枝形者.

络主血.卫主气.营主血.临症最宜辨清.

红色胆经 候少阳内发之温邪也.

青滑肝经.辨厥阴阴毒之危症也.

外症必微寒.继即发热不已.此伤在手太阴肺经.宜凉散之.忌足经辛温药.

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