雷公问于岐伯曰:昼夜可辨病之轻重乎。岐伯曰:病有重轻,宜从昼夜辨之。雷公曰:辨之维何?岐伯曰:阳病昼重,阴病昼轻,阳病夜轻,阴病夜重。雷公曰:何谓也?岐伯曰:昼重夜轻,阳气旺于昼,衰于夜也。昼轻夜重,阴气旺于夜,衰于昼也。雷公曰:阳病昼轻,阴病夜轻,何故乎?岐伯曰:此阴阳之气虚也。雷公曰:请显言之。岐伯曰,阳病昼重夜轻,此阳气与病气交旺,阳气未衰也,正与邪斗,尚有力也,故昼反重耳。夜则阳衰矣,阳衰不与邪斗,邪亦不与正斗,故夜反轻耳。阴病昼轻夜重,此阴气与病气交旺,阴气未衰也,正与邪争,尚有力也,故夜反重耳。昼则阴衰矣,阴衰不敢与邪争,邪亦不与阴争,故昼反轻耳。雷公曰:邪既不与正相战,宜邪之退舍矣,病犹不瘥,何也?岐伯曰:重乃真重,轻乃假轻。假轻者视之轻而实重,邪且重入矣,乌可退哉。且轻重无常,或昼重亦重,或昼轻夜亦轻,或时重时轻,此阴阳之无定,昼夜之雄拘也。雷公曰:然则何以施疗乎?岐伯曰:昼重夜轻者,助阳气以祛邪,昼轻夜重者,助阴气以祛邪,皆不可专祛其邪也。昼夜俱重,昼夜俱轻,与时重时轻峻于补阴,佐以补阳,又不可泥于补阳而专于祛邪也。

恶寒分内伤、外感。

陈士铎曰:昼夜之间,轻重自别。

外感恶寒有四

一伤感初感

伤风恶风,伤寒恶寒,犹伤酒恶酒,伤食恶食也。盖表阳被邪所郁,方欲就温暖以宣通。故恶寒之遏闭,未发热时固恶,即发热时亦恶,不欲去衣被,甚而近火犹凛,当暑亦恶,不论有风无风,皆生畏怯,必待表解方罢。症必发热无汗,头项强痛,脉浮紧。若不发热而恶风蜷卧,则为直中阴症矣。

一为伤寒阳邪深入

传经阳邪,深入阴分,热郁于内,表气不通,手足厥逆,恶寒,状若阴症,所谓恶寒非寒,明是热症者此也。

一为伤寒将解

按《伤寒论·辨脉篇》曰∶脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。

美高梅app下载手机版,其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚。若欲自解,但汗出耳,不发战也。盖伤寒欲解,正气实者,邪不能争,则汗出而解,不发战。若正气本虚,邪与正争,则先战而后汗。若但内栗而汗不出,则正气虚极,无以托邪,为危候。

一为疟疾发作

疟邪与卫气相争,正为邪滞,内郁不通,不达于表则表寒,不行于里则里亦寒,故外战而内栗也。

内伤恶寒有五

一为阳衰表虚

此《经》所谓阳虚则恶寒也。治宜姜、附、参
之类,助阳固表。又有痹气一症。帝曰∶人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰∶是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。此则阳衰而兼寒实者也。

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