id=”hi-123738″>暑温

王 二十八岁 初三日 暑伤两太阴,手太阴之证多,一以化肺气为主。

三帖。

俞 男 三岁 七月初二日
暑湿伤脾,暮夜不安,小儿脉当数,且少腹以下常肿痛,肝肾亦复虚寒;况面色青黄,舌苔白,手心时热,调理乳食要紧,防成疳疾。议腑以通为补,食非温不化例。

十七日 久病真阳虚则膺痛,余邪化热则口苦,正气不复则肢倦。

七月初六日
病后饮食不调,又兼暑湿着里,腹中绞痛,痛极便溏,脉微数,欲作滞下,议芩芍法,夺其滞下之源。

今晚一帖,明早一帖。

藿梗 郁金 半夏 浓朴 豆豉 生苡仁 广皮炭 滑石

煮三杯,分三次服。

再按∶暑热之邪,深入下焦血分。身半以下,地气主之。热来甚于上焦,岂非热邪深入之明征乎?必借芳香以为搜邪之用。不然,恐日久胶固之邪一时难解也,则真阴正气日亏一日矣,紫雪丹之必不可少也。

头煎二杯,二煎一杯,分三次服。

煮四杯,分四次服。碧雪丹
凉开水调服。以神清热退为度,不清再服三钱,虽三四次,均可服。

先用一半,煎一茶杯,缓缓服,俟夜间不便,再服下半剂。。便后用此方∶

初六日
伏暑之外感者,因大汗而退,舌白滑苔,究未能化黄,前方大用刚燥未除也,务要小心饮食,毋使脾困。

头煎二杯,今日服,二煎一杯,明早服。

茵陈 茯苓皮 黄连 栀子炭 通草 黄柏炭滑石 生苡仁 黄芩

二十二日 已得效,仍服前方二帖。

八碗水,煮成三碗,分三次服。二煎煮一碗,明早服。

八仙长寿丸,加麻仁白芍蜜丸,每日三服,每服三钱。

二十六日
又得宿粪如许,邪气已退八九,但正阴虚耳,故不欲食,晚间干咳无痰。

初四日
两太阴之暑症,昨用冷香合辛凉,暑中之热,已退其半,但里湿与热未克即除,故大便红水,胸中痞闷。

周 十四岁 壬戌八月十六日
伏暑内发,新凉外加。脉右大左弦,身热如烙,无汗,胶痰,舌苔满黄,不宜再见泄泻。不渴,腹胀,少腹痛,是谓阴阳并病,两太阳互争,难治之症。
拟先清上焦湿热,盖气化湿亦化也。

孙 四十五岁 乙丑六月初六日
头痛,左关独高,责之少阳内风掀动,最有损一目之弊。

二十四日
暑之偏于热者,误以伤寒足经药治之,以致津液消亡。昨用存阴法,兼芳香开络中闭伏之邪,已见大效。兹因小便赤甚而短,热虽减而未除,议甘苦合化阴气法。

鲜芦根 丹皮 荷叶边 羚羊角 元参 杏仁桑叶 滑石 犀角 细生地

大生地 阿胶 生白芍 麻仁 炙甘草 牡蛎粉 沙参 麦冬 天冬

二十四日 暑入心胆两经,与清心络之伏热,已见小效,仍用前法而进之。

二十八日 寒热减半,呕止,舌苔满黄,但仍滑耳,于前方内加∶

煮两杯,分二次服。今日一帖,明日一帖。

连翘 麻仁 牛蒡子 炒银花 阿胶沙参 元参 生甘草 大生地 麦冬

二十三日 复脉复苦法,清下焦血分之阴热。

梨汁 藕汁 鲜芦根汁 荸荠汁 元参 连心麦冬

细生地 知母 银花 元参 连翘 生甘草麦冬 竹叶 生石膏

三帖。

通草 郁金 滑石 茯苓皮 白蔻仁 藿梗生苡仁 半夏 杏仁泥 小枳实 黄芩

田 十四岁
暑温误下,寒凉太多,洞泄之后,关闸不藏,随食随便,完谷丝毫不化,脉弦。与桃花汤改粥法。

滑石 通草 生苡仁

十九日
腹之痛胀俱减,舌苔干燥黄黑,唇肉色绛,呛咳痰粘。幼童阴气未坚,当与存阴退热。

十五日
厥与热似乎稍缓,据云夜间烦躁亦减,是其佳处;但脉沉弦细数,非痉厥所宜,急宜育阴而恋阳,复咸以止厥法。

杏仁粉 苏子 小枳实 香附 广皮 旋复花 半夏 茯苓皮 藿梗

二十九日 热未尽退,舌起新白苔,胸痞。暑兼湿热,不能纯治一边。

裘 四十岁 乙酉八月初五日
酒客中虚湿重,面色滞暗,业已有日,现下又感伏暑新凉,头胀便溏,舌白滑,脉弦细,中虚寒湿可知,不能戒酒,断乎病不除根。盖客症易除,久病伏湿虚寒难退也。

杏仁泥 浓朴 白蔻仁 益智仁 半夏 生苡仁 黄芩 藿梗 生姜

炙甘草 生鳖甲 生白芍 元参 阿胶 麦冬麻仁 丹皮 沙参 黄连

初十日
昨用两救表里,已见小效,今日仍宗前法而退之,脉中阳气已有生动之机故也。不可性急,反致偾事。

鞠通自医,丁巳六月十三日,时年四十岁。

周 五岁
本系伏暑,误以为风寒挟食,发表消导难进,致邪气深入下焦血分,夜热早凉,与煎厥瘅疟相似。
食减脉大,汗多便结,先与救阳明之阴。

今晚一帖,明早一帖。

麦冬 丹皮 元参 沙参 炒知母 犀角 蛤粉 杏仁 生甘草 细生地 石膏

十九日
大下宿粪如许,舌苔化而干未滋润,脉仍洪数,微有潮热,除存阴无二法。

二十日
津液稍回,宿粪未除,潮热因邪气还表,右脉仍然浮大,未可下,宜保津液,护火克金之嗽。

连翘 生石膏 知母 银花 真山连 生甘草 竹叶 浓朴 杏泥 藿梗 丹皮

杏仁泥 银花 白通草 滑石 芦根 淡竹叶生苡仁 浓朴 大贝母 连翘 梨皮

二十七日 暑热退后,呕水,身微黄,热退湿存。

王 二十八岁 乙酉三月二十日
上年初秋伏暑,午后身热汗出,医者误以为阴虚劳损,不食,胸痞,咳嗽,舌苔白滑,四肢倦怠,不能起床。至今三月不解,已经八月之久,深痼难拔,勉与宣化三焦,兼从少阳提邪外出法。

杏仁泥 生苡仁 藿梗 泽泻 白蔻仁 滑石浓朴 猪苓 郁金 白通草 茯苓皮

某 乙丑八月二十二日
不兼湿气之伏暑误治,津液消亡,以致热不肯退,唇裂舌燥,四十余日不解,咳嗽胶痰,谵语口渴。
可先服牛黄清心丸,清包络而搜伏邪;汤药与存阴退热法。

马 三十八岁 癸丑年六月初六日
暑热本易伤阴,误用消导攻伐,重伤阴气,致令头中、耳中,鸣无止时,此系肝风内动。若不急救肝肾之阴,螈
热厥至矣。

初九日
内暑外寒,相搏成疟,大便溏泄,恐致成痢。口干不渴,经谓自利不渴者属太阴也,合之腹痛则更可知矣。仲景谓表急急当救表,里急急当救里。兹表里无偏急象,议两救之。救表仍用柴胡桂枝各半法,以太、少俱有邪也;救里与理中法。

生苡仁 白蔻仁 泽泻 半夏 藿梗 茯苓皮椒目 广皮 滑石 苍术 浓朴

某 乙丑九月十六日
夏伤于湿,冬必咳嗽。况六脉俱弦,木旺克土,脾土受克则泄泻,胃土受克则不食欲呕,前曾腹胀,现下胸痞,舌白滑,此寒湿病也。而脉反数,思凉思酸,物极必反之象,岂浅鲜哉!急宜戒恼怒,小心一切为要。

一二帖后腹痛除,仍服复脉汤服十余帖。

二十二日 津液消亡,舌黑干刺,用复脉法。

初七日 病退,六腑不和。

生鳖甲 青蒿 桂枝 麦冬 焦白芍 甘草沙参 丹皮 知母

生白芍 沙参 炙甘草 麦冬 丹皮 牡蛎天冬 大生地 鳖甲

现下寒水客气,燥金司天,而又大暑节气,与柴胡二桂枝一法。

今晚一帖,明早一帖,再服紫雪丹。

十八日 热退,滞下已愈,黄未解。

初九日 诸症俱减,舌白未除,中湿尚多,议进法于前方内加∶

初六日 小便已通,于前方内去 滑石 通草 苡仁 服三帖。

服四帖。

杏仁泥 小枳实 黄连 木通 浓朴 黄芩炭 广木香 栝蒌仁 广皮炭 小茴香炭
炒知母槟榔

银花 飞滑石 真山连 连翘 生苡仁 炒知母 生甘草 鲜荷叶边 苇根 杏泥

元参 生大黄 麦冬 细生地

外用梨汁、藕汁、荸荠汁各一黄酒杯,重汤炖温频服。

紫雪丹 分三次服。

金氏 三十岁 乙酉四月二十二日
上年伏暑,寒热时发如疟状,以通宣三焦立法,补水补火皆妄也。

先以参、草、姜三味煎去渣,汤煮粥成,然后和入赤石脂、余粮末。愈后补脾阳而大健。

二十七日 饮居右胁,不得卧,格拒心火,不得下通于肾,故嗌干。

人参 赤石脂 禹余粮 炙甘草 干姜 粳米

午一帖,晚一帖,明早一帖。

八月初二日
暑热已退七八,惟十余日不大便,微有谵语,脉沉。可与轻通阳明,与增液承气法。

二十日 黄退,小便赤浊,舌赤脉洪,湿热未净。

暑伤足太阴,发为
胀,渴不欲饮,饮则呕,身微热,舌白滑,肢逆,二便闭塞,病在中焦居多,以香开六腑浊气为主。

初六日
其人本有饮症,又加内暑外凉,在经之邪,似疟而未成,在腑之邪泄泻不止,恐成痢疾,急以提邪外出为要。按六脉俱弦之泄泻,古谓之木泄,即以小柴胡汤为主方,况加之寒热往来乎?六脉俱弦,古谓脉双弦者寒也,指中焦虚寒而言,岂补水之生熟地所可用哉!

四帖。

二十七日 热伤津液,便燥,微有潮热,干咳舌赤,用甘润法。

青橘叶 鲜荷叶边 芦根

桂枝 蔻仁 川椒炭 青蒿 苡仁 杏仁 半夏 香附 生姜 广皮 旋复花

二帖。

煮三杯,分三次服,数帖痊愈。

煮四杯,分四次服。

二十八日 伏邪内溃,续出白痧如许,脉较前却稍和,第二次舌苔未化,不大便。

煮三杯,分三次服,二帖。

茯苓皮 茵陈 生苡仁 黑栀子 杏仁 黄柏炭 半夏 黄连 广皮炭 萆 滑石

生白芍 大生地 麦冬 生鳖甲

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生苡仁 郁金 旋复花 藿梗 杏仁泥 白蔻仁 半夏 广皮 茯苓皮 滑石 通草

周 五十二岁 壬戌年七月十四日
世人悉以羌防柴葛,治四时杂感,竟谓天地有冬而无夏,不亦冤哉!以致暑邪不解,深入血分成厥,衄血不止,夜间烦躁,势已胶锢难解,焉得速功。

杏仁泥 茯苓 木通 蔻仁 茵陈 苡仁 黄连 滑石 黄柏炭半夏

煎三杯,今晚、明早各一帖。

李 十八岁 十一月初九日
伏暑如疟状,脉弦数,寒热往来,热多于寒,解后有汗,
与青蒿鳖甲汤,五帖而愈。

银花 黄连 滑石 连翘 藿梗 杏仁泥 白通草 生苡仁 云苓皮 白蔻仁

十四日 寒热少减,胸痞甚,去甘加辛,去枣加生姜。

二十五日 加鲜白扁豆花 鲜荷叶边 黄连 黄芩

连翘 芦根 杏仁泥 银花 薄荷 浓朴 梨皮 桑叶 苦桔梗 知母 鲜荷叶边 滑石
白扁豆皮

十四日 伏暑寒热已愈,不食不饥不便,胸中痞闷,九窍不和,皆属胃病。

炒白芍 炙甘草 生鳖甲 大生地 麦冬 生牡蛎 丹皮 桑叶 茶菊炭 麻仁

九月初四日 潮热复作,不大便,燥粪复聚,与增液承气汤微和之。

炒白芍 阿胶 麦冬 麻仁 炙甘草 生鳖甲沙参 大生地 生牡蛎 桂枝 大枣 生姜

杏仁 郁金 藿香叶 蔻仁 黄芩 黄连 苡仁 滑石 半夏 茯苓皮 通草 广皮

煎二杯,分两次服。今晚明早各一帖。

生石膏 半夏 旋复花 滑石 蚕砂 香附生苡仁 茯苓皮 郁金 通草 杏仁泥 萆

二十六日
暑入心胆两经,屡清二经之邪,业已见效。今日饮水过多,水入微呕。盖暑必夹湿,议于前方内去柔药,加淡渗。

初二日 伏暑愈后,以平补中焦为要,仍须宣通,勿得粘滞。

暑温热退湿存,故呕,腹不和而舌白苔。

杏仁泥 煨草果 益智仁 蔻仁 茅术炭 半夏 苡仁 广皮炭 浓朴 茯苓皮 神曲炭

炙甘草 生鳖甲 麦冬 生白芍 阿胶 丹皮麻仁 天冬 元参

巴 二十二岁
面目青黄,其为湿热无疑;右脉单弦,其为伏饮无疑;脘痞胸痛,合之脉弦,其为肝郁无疑。上年夏日曾得淋症,误服六味酸甘化阴,致令其湿热稳伏久踞,故证现庞杂无伦,治法以宣通三焦,使邪有出路,安胃能食为要。

十三日 于前方内加∶

二甲复脉汤,加黄芩 如有谵语,其牛黄丸仍服。

生香附 旋复花 连翘 藿梗 生石膏 杏仁薄荷 郁金

二十二日 去蔻仁加∶

日二帖。

二十三日 右脉仍数,余邪陷入肺中,咳甚痰艰,议甘润兼凉肺气。

若以为外感风寒,则远甚矣。议清少阳胆络法。再此症除左关独高,余脉皆缓,所谓通体皆寒,一隅偏热,故先清一隅之热。《金匮》谓先治新病,旧病当后治也。

半夏 旋复花 杏仁泥 白蔻皮 生苡仁 滑石 郁金 茯苓皮 通草

今日一帖,明日一帖。

西洋参 桂枝 茯苓 半夏 黄芩炭 焦白芍生姜 广皮炭 炙甘草 大枣

十三日 诸症俱减,热已退,但右脉仍洪,舌黄而滑,呕未尽除。

甘 二十四岁 壬戌六月二十九日
暑温邪传心包,谵语神昏,右脉洪大数实而模糊,势甚危险。

十二日 外邪虽退,无奈平素劳伤太过,虚不肯复,六脉无神,非参不可。

二十日
伏暑必挟火与湿,不能单顾一边。至服药后反觉不快,乃体虚久病,不任开泄之故。渴思凉者火也,得水则停者湿也。

日服三帖。

元参 细生地 麦冬 甘草 生大黄

十七日 案仍前。

初六日
热退大半,胸痞,腹中自觉不和。按∶暑必挟湿,热退湿存之故,先清气分。

杏仁泥 广皮 半夏 蔻仁 益智仁 川椒炭苡仁 干姜 木通

服二帖。

通草 石膏 滑石 知母 藿梗

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