id=”hi-85206″>昏愦

●伤损昏愦乃伤之至重,以致昏愦不知人事,宜急灌以独参汤。

今之正骨科,即古跌打损伤之证也。专从血论,须先辨或有瘀血停积,或为亡血过多,然后施以内治之法,庶不有误也。夫皮不破而内损者,多有瘀血;破肉伤
,每致亡血过多。二者治法不同。有瘀血者,宜攻利之;

●虽内有瘀血,断不可下,急用花蕊石散内化之,盖恐下之,因泻而亡阴也。

亡血者,宜补而行之。但出血不多,亦无瘀血者,以外治之法治之,更察其所伤上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊,必先逐去瘀血,和荣止痛,然后调养气血,自无不效。若夫损伤杂证论中不及备载者,俱分门析类详列于后,学人宜尽心焉。

●若元气虚甚者,尤不可下,亦用前散以化之。

伤损内证

●凡瘀血在内,大便不通,用大黄、朴硝,血凝而不下者,须用木香、肉桂二、三钱,以热酒调灌服之,血下乃生。

凡跌打损伤、坠堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主。盖肝主血也,故败血凝滞,从其所属必归于肝,其痛多在胁肋小腹者,皆肝经之道路也。若壅肿痛甚或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药。王好古云∶登高坠下撞打等伤,心腹胸中停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施药饵。瘀在上部者,宜犀角地黄汤;瘀在中部者,宜桃仁承气汤;瘀在下部者,宜抵当汤之类。须于所用汤中加童便好酒,同煎服之。虚人不可下者,宜四物汤加穿山甲。若瘀血已去,则以复元通气散加当归调之。《内经》云∶形伤作痛,气伤作肿。又云∶先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。凡打仆闪错,或恼怒气滞血凝作痛,及元气素弱,或因叫号血气损伤,或过服克伐之剂,或外敷寒凉之药,致气血凝结者,俱宜用活血顺气之剂。后列诸方,以备选用。

●怯弱之人,用硝、黄而必加木香、肉桂同煎者,乃假其热以行其寒也按、方剂:●花蕊石散

犀角地黄汤

石硫黄四两 花蕊石二两

犀角 生地黄 丹皮 白芍

以上二味合匀,用瓦罐一个,入药在内,封口,外用纸筋盐泥周围固济,候泥干,安四方砖上,书八卦五行字,用炭十斤笼叠周匝,自午时,从下着火渐渐上彻,直至经宿炭尽火冷,又放经宿,罐冷取出研细,用绢罗罗过,磁盒收贮。每服三钱,以童便调服。

水煎服。

桃仁承气汤

大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草水煎服,以利为度。

抵当汤

水蛭 虻虫 大黄 桃仁

水煎,去渣,取三升,温服一升,不下再服。

复元活血汤

柴胡 当归 穿山甲 栝蒌根 甘草 红花 桃仁大黄

上将桃仁研烂,余药锉,如麻豆大,每服一两。水二盅,酒半盏,煎至七分,去渣,大温,食前服,以利为度。

巴戟汤

巴戟 大黄 当归 地黄 芍药 川芎

上为末,水煎服,以利为度。

破血消痛汤

羌活 防风 官桂 苏木 柴胡 连翘 当归梢 麝香水蛭

上为粗末,共一服,酒二大盏,水一盏,水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火,稍热,调二味服之,两服立愈。

清心药

牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草

上引用灯心草、薄荷煎,入童便和服。

止痛药

当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断 肉桂
八角茴香乳香 没药 南木香 丁皮 沉香 血竭

上为末,老酒调用。

活血顺气何首乌散

何首乌 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎 陈皮 香附 紫苏 羌活
独活肉桂

上薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛甚者,加乳香、没药。

调经散

川芎 当归 芍药 黄 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香

上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。

牡丹皮散

牡丹皮 当归 骨碎补 红花 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄

上水酒煎服,却用秫米饭热罨缚,冷又蒸热,换缚。

橘术四物汤

当归 川芎 白芍药 怀庆生地 陈皮 白术 红花 桃仁

上生地黄煎服。骨节疼,加羌活、独活。痛不止,加乳香、没药。

当归补血汤

当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲

上生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚,加人参、白术、黄 。

复元通气散

木香 茴香 青皮 穿山甲 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母

上为末,每服一二钱,温酒调下。

伤损出血

伤损之证,或患处或诸窍出血者,此肝火炽盛,血热错经而妄行也,用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱,血无所附而妄行,用加味四君子汤、补中益气汤。或元气内脱不能摄血,用独参汤加炮姜以回阳;如不应,急加附子。如血蕴于内而呕血者,用四物汤加柴胡、黄芩。凡伤损而犯劳碌,或怒气肚腹胀闷,或过服寒毒等药致伤阳络者,则为吐血、衄血、便血、尿血;伤于阴络者,则为血积、血块、肌肉青黑,此皆脏腑亏损,经隧失职,急补脾、肺二脏自愈矣。

加味逍遥散

白术 茯苓 当归 白芍 柴胡 薄荷 黑栀丹皮

水煎服。

补中益气汤

人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡陈皮 甘草

引用姜、枣,水煎服。

四君子汤

人参 白术 茯苓 甘草

引用姜、枣,水煎服。

四物汤

当归 川芎 白芍药 熟地黄

美高梅线上平台游戏,水煎服。

独参汤

人参

水煎服。

瘀血泛注

伤损瘀血泛注之证,乃跌仆血滞所致。盖气流而注,血注而凝,或注于四肢关节,或留于胸腹腰臀,或漫肿,或结块,初起皆属肝、脾郁火。急用葱熨法,内服小柴胡汤以清肝火,次用八珍汤以壮脾胃,或益气养荣汤,久服自然收功。若日久溃破而气血虚者,宜十全大补汤;若溃而寒邪凝滞不敛者,宜豆豉饼祛散之。此证若不补气血,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱属不治。

小柴胡汤

柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草

引用姜二片,水煎服。

八珍汤

即四君子汤四物汤,相和为剂也。

益气养荣汤

人参 黄 当归 川芎 熟地黄 白芍 香附 贝母 茯苓 陈皮 白术柴胡 甘草 桔梗

引用姜,水煎服。口干,加五味子、麦冬。往来寒热,加青皮。

十全大补汤

即八珍汤加黄 、肉桂各一钱。

豆豉饼

江西豆豉上一味为末,唾津和作饼子,如钱大,浓二分,置患处,以艾壮于饼上灸之,干则再易。

葱熨法

瘀血作痛

伤损之证肿痛者,乃瘀血凝结作痛也。若胀而重坠,色或青黑,甚则发热作渴汗出者,乃经络壅滞,阴血受伤也。宜先刺去恶血以通壅塞,后用四物汤以调之。

四物汤

血虚作痛

伤损之证血虚作痛者,其证则发热作渴,烦闷头晕,日晡益甚,此阴虚内热之证。宜八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、肉桂、骨碎补治之。

八珍汤

呕吐黑血

伤损呕吐黑血者,始因打仆伤损,败血流入胃脘,色黑如豆汁,从呕吐而出也。形气实者,用百合散;形气虚者,加味芎
汤。

百合散

川芎 赤芍药 当归 百合 生地 侧柏叶 荆芥 犀角 丹皮 黄芩 黄连 栀子 郁金
大黄

水煎,加童便和服。

加味芎 汤

芎 当归 白术 百合 荆芥

水一盅半,酒半盅,煎八分,不拘时服。

发热

伤损之发热者,若因出血过多,脉洪大而虚,重按之全无者,此血虚发热也,用当归补血汤;脉若沉微,按之软弱者,此阴盛发热也,宜用四君子汤加炮姜、附子;若发热烦躁,肉
筋惕者,此亡血也,宜用圣愈汤;如发热汗出不止者,此血脱也,宜用独参汤。血脱之证,其脉实者难治,细小者易治。

当归补血汤

黄 当归

水煎服。

圣愈汤

人参 川芎 当归 熟地黄 生地 黄

水煎服。

四君子汤 独参汤

肌肉作痛

伤损之证,肌肉作痛者,乃荣卫气滞所致,宜用复元通气散;筋骨间作痛者,肝肾之气伤也,用六味地黄丸。

六味地黄丸

熟地黄 山萸肉 怀山药 牡丹皮 泽泻 茯苓

共为末,炼蜜丸桐子大,空心,白汤服三钱。

复元通气散

骨伤作痛

伤损之证,骨伤作痛者,乃伤之轻者也。若伤重,则或折、或碎,须用手法调治之,其法已详列前篇。此乃磕蹦微伤,骨间作痛,肉色不变,宜外用葱熨法,内服没药丸,日间服地黄丸自愈矣。

没药丸

没药 乳香 川芎 川椒 芍药 当归 自然铜

上为细末,用黄蜡二两熔化,入药末搅匀,丸弹子大,每服一丸,酒一盅化开,煎五分热服。

葱熨法

地黄丸

胸腹痛闷

伤损之证,胸腹痛闷者,多因跳跃捶胸,闪挫举重,劳役恚怒所致。其胸腹喜手摸者,肝火伤脾也,用四君子汤加柴胡、山栀;如畏手摸者,肝经血滞也,用四物汤加柴胡、山栀、桃仁、红花;若胸胁闷痛,发热晡热,肝经血伤也,用加味逍遥散;若胸胁闷痛,饮食少思,肝脾气伤也,用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮;若胸腹胀满,饮食少思,肝脾气滞也,用六君子汤加柴胡、芎、归;若胸腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾汤;若痰气不利,脾肺气滞也,用二陈汤加白术、芎、归、山栀、大麻、钩藤钩。如因过用风热之药,致肝血受伤,肝火益甚,或饮糖酒则肾水益虚,脾火益炽,若用大黄、芍药内伤阴络,反致下血。少壮者,必成痼疾;老弱者,多致不起。

加味归脾汤

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