疟疾皆由冒感风寒暑热而发,丹溪有曰∶若无汗要有汗以散邪为主,若有汗要止汗以扶正气为先.此千古不磨至之论也.发时有一寒一热,身重骨节疼痛,自汗多呕者,湿疟也.由汗出脱衣冲冒风寒,或渴极过饮冷水,或冷水浴身所致.有食疟者食所伤,由饮食过度伤寒所致.俱用柴胡、前胡、青皮、陈皮、苍术、白术、白茯、甘草、猪苓、泽泻、知母、贝母、浓朴、半夏、黄柏等分,姜枣引,服一剂以清之.于发疟日之五鼓,空心以前方加常山、槟榔、草果仁等分煎服以截之,即愈.如久疟不止致中气弱极,名曰脾寒,用四兽饮加枣、姜,服五六剂自愈.

面黄发竖疟之因,外感风寒暑湿成;内郁七情饥饿后,故令寒热往来生。

夏禹铸曰∶有阴虚似疟竟作疟治者,这般人却没有一毫心思一线想头.夫谓之曰∶似则两症相去.原是星渊即曰∶似疟亦只似其疟之脾寒.试问∶普天下人可有疟一起而就成脾寒者.是必始于清之无法,继又截之无方,或从不服药,相延日久,才到脾寒之症.明明有这一条来路,若一见每日下午身有潮热,冷状飕,便作疟治,独不思到疟有来路.况脾疟由重减轻,阴虚由轻加重,两症判然,竟不知别.此一种心窍,真不可理解.

疟脉因弦,微则为虚,代散则死。

阴虚似疟,如潮热稍重于作寒,治用四物汤加人参.如心、肺、肝有热,虽汤内已有熟地,再外加生地.如作寒稍重于潮热,四物汤外加黄
、人参、甘草等分参减半.如潮热作寒俱轻,只用四物汤,不须外加.如女患此,加红花二三分.

《内经》曰∶夏暑汗不出者,秋成风疟。又曰∶夏伤于暑,秋必 疟。丹溪曰∶
疟皆生于风。此前人论疟之大概也。殊不知风寒暑湿邪自外来,饮食居处邪由内作,岂特夏伤于暑,秋必发疟哉!盖伤之浅者近而暴,伤之深者远而为,
者久疟也。要知疟之寒热,乃阴阳之二气互相胜负而作也。邪并于巨阳则阴实阳虚,故寒作;邪并于巨阴则阳实而阴虚故热作,此阴阳相移也。病气舍于皮肤与卫气并居,卫气者日行阳、夜行阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,是以日作,此受之浅也。其气之舍深,薄于五脏,阳气独发,阴邪内着,阴与阳终争不得出,故间日作,此受之深也。邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相争,故休数日乃作,此受之最深也。然疟之状不一,足太阳疟令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,
然,热止汗出乃已;足少阳疟令人身体解
,寒不甚,热不甚,恶见人,见人则惕惕然,热多汗甚;足阳明疟令人先淅淅寒,寒久乃热,热去汗出,喜见日月,火气乃快;然足太阴疟令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出,病至则喜呕,呕已乃衰;足少阴疟令人呕吐甚,热多寒少,欲闭户而处,其病难矣;足厥阴疟令人腰痛,小腹满,小便不利,如癃非癃也,数便意,恐惧气不足,腹中悒悒,此六经之疟也。肺疟者令人寒,寒甚热,热间善惊,如有所见;心疟者令人烦甚,欲得清水,反寒多不甚热;肝疟者令人色苍苍然太息,其状若死者;脾疟者令人寒,腹中痛,热则肠鸣,鸣已汗出;肾疟者令人洒洒然腰脊痛,宛转大便难,目眩眩然,此五脏之疟也。

东垣云∶寒疟属太阴,热疟属阳明,风疟属少阴,温疟属厥阴。又作于子午卯酉日者属少阴,作于寅申巳亥日者属厥阴,作于辰戌丑未日者属太阴,盖三日一作故耳。而丹溪又有食疟、痰疟、风疟、暑疟、老疟、疟母之名,皆不越乎五脏六腑经之所主也,但所感不同耳!然因其所挟而立名也。今并及之,以备参考。若夫小儿抱持解脱,不避风寒,又冒暑湿,致令邪气客于皮肤,痰饮乳食溃于脏腑。初起虽先于消导,然抉胃气为本,后随其得病所由而调理之。如邪疟及暂发者,可散可截。虚疟及久者,宜补气血,若过服截药,致伤脾胃则必延绵不休。凡热多寒少,无汗者,桂枝麻黄各半汤。汗多者,柴胡桂枝汤。汗多而渴者,白虎加桂枝汤。小便赤,热多寒少者,小柴胡汤。寒多热少者,用清脾饮、养胃汤。久不止者,鬼哭散止之。热多汗出,腹痛而渴者,大柴胡汤下之。久疟不愈,肠中结块者,鳖甲饮调之。凡脾虚而患疟者,不论三阴六经,悉以六君子汤为主,热多加柴胡、山栀、黄芩,甚者加知母、地骨皮、鳖甲。寒多加干姜、肉桂。有汗加黄
、浮麦。无汗加苍术、葛根。元气下陷及肝木乘脾并加升麻、柴胡为善。若用青皮、常山、草果之类,正气益虚,邪气益深而变症百端矣。

有小儿疟疾,变作虚浮,外肾肿大,或食伤脾胃,以致浮肿。夫浮者脾之外应也,宜大腹皮汤、草果饮治之。然后以实脾补剂进之可也。若乳母七情六欲不调及饮食不节,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母斯无误矣。

美高梅线上平台游戏,有阴虚症,每日午后恶寒发热,似乎疟者,至晚亦得汗而解,若作疟治,而用常山、草果等药,误矣!且阴虚脉虚濡而数,疟脉弦数为辨耳。有癖痞而为寒热似疟者,亦不可作疟治也。

疟脉弦数肾胃虚,外感内伤共有之,归芎人参鳖甲饮,半朴槟青甘草施。二术乌梅姜黑豆,桃枝煎酒露饮之。寒多加桂因寒盛,热多柴苓酒炒宜。渴加知母天花粉,元气不足升麻提。夜发升麻加桔梗,久疟常山草果随。截法常山苍浓朴,陈皮黄连槟榔果,七味乌梅酒水煎,何首茯苓三四两,二三陈朴不须言,十分甘草煎宿露,药饮空心疟遇仙。

桂枝麻黄各半汤 桂枝 白芍 麻黄 甘草 杏仁 生姜 大枣

柴胡桂枝汤 柴胡 桂枝 黄芩 半夏 人参 甘草

白虎加桂枝汤 石膏 知母 桂枝 甘草

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