错觉是对客观事物歪曲的知觉,受许多心理内外因素的影响。其特点是必须有客观事物的存在,在外界事物的刺激下产生,对事物的感知是错误的。

  1. 什么是错觉和幻觉?

错觉引起的原因可能是生理性、心理性的、也可能是病理性的。

知觉是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往的经验,在脑中形成的整体的印象。正常情况下感知觉与外界客观事物相一致,异常时则不一致。错觉和幻觉都是知觉的异常状态,
云南省精神卫生中心精神科罗诚

错觉的产生常与下列因素有关:

错觉指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉,经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。

1.感觉条件差:如视力不足、光线不足、声音模糊等。

幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。幻觉具有感、知觉的四个特点:①形象的生动性;②存在于客观空间;③不从属于自己;(否也不能随自己的意愿而加以改变。他指出正常人的感、知觉与表象的区别,以及幻觉与表象的区别:感、知觉时都有客观事物存在,所感知事物的形象是非常清晰、鲜明的,比在回忆或想象中的形象生动得多。感、知觉时事物的形象是投射在外部的客观空间的,而表象存在于主观的空间。感、知觉时客观事物的形状、大小和颜色,不能随本人的意愿而加以改变,但表象中的事物则可随本人的想象而发生变化。正常的感、知觉常参与表象,但表象不具有感性生动性,而真性幻觉时表象特别强烈和鲜明,并投射于外部客观空间,从而具有客观事物那样的客观性的特点。

2.情绪因素:在伴有强烈的恐惧或期待情绪时可出现“草木皆兵”的错觉。

  1. 幻听的特点和临床意义是什么?

3.疲劳:注意力不集中,亦可影响感知的清晰度而产生错觉。

幻听是精神科临床上最常见的症状之一,患者可听到单调的或复杂的声音。非言语性幻听属原始性幻听,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声,多见之于脑局灶性病变。最多见的是言语性幻听,常具有诊断意义。言语性幻听的内容通常是对患者的命令、赞扬、辱骂或斥责,因此患者常为之苦恼和不安,并产生拒食、自伤或伤人行为。有时“声音”把患者作为第三者,内容是几个人议论患者。幻听常影响思维、情感和行为,如侧耳倾听,甚至与幻听对话,破口大骂,也可能出现自杀以及冲动毁物的行为。幻听可见于多种精神障碍,其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状,另外在重度抑郁发作或躁狂是也会随异常情绪的严重程度出现变化,这些幻听的内容往往与他的情绪状态有一定的关系,容易使人误诊为分裂症。

4.意识障碍:如谵妄状态时可出现大量错觉。

  1. 幻视的临床特点和意义是什么?

1.生理性错觉:多见于正常人。客观情境的复杂因素使感知对象本身的特征受到掩盖或歪曲,或感官提供给大脑的信号减少,各分析器的信号相互矛盾,大脑皮层对外界刺激物的分析综合便发生困难,即产生错觉。

美高梅线上平台游戏,幻视也是常见的幻觉形式,是指患者能够看到不存在、他人不能看到的视觉现象。幻视内容也十分多样,从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。在意识障碍时,幻视多为生动鲜明的形象,并常具有恐怖性质,如多个有伤人的动物准备向他袭击,多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态,此时常合并听幻觉一起出现,构成一个鲜活的恐怖场面,使患者恐惧万分。如在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。例如:一位精神病患者说:“看到自己家的房顶上有一闪光的十字架及一具可怕的骷髅头,十字架发出的光在我家中扫来扫去,他们找死亡女神和希望女神”,又可以见于分离性障碍。

2.心理性错觉:任何一种强烈的情感可产生偏见,感觉的清晰度减低,从而产生错觉,如期待、恐惧、怀疑、忧郁、过分欣喜等。

  1. 幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉的临床特点是什么?
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