自发现幽门螺杆菌以来,已证明Hp感染与慢性胃炎及消化性溃疡的发生密切相关,但Hp与胃癌之间的关系至今尚未明确。本文对73例胃癌患者进行分析,采取经内镜活检组织的Hp培养及Giemsa染色确立Hp感染,同期检测血清抗Hp抗体水平,初步探讨Hp感染与胃癌之间的关系。

目前许多研究已证明,幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病密切相关,并且流行病学资料也表明,Hp感染率有随年龄增长而升高的趋势。本研究对2657例患者进行分组分析,旨在探讨老年人胃十二指肠疾病与Hp感染的相关性。

1 对象和方法

1 对象和方法

1.1 对象

1.1 对象

选择73例经组织学证实为胃癌的患者。男61例,占83.6%,年龄为26岁~81岁,平均61.3岁。对照组选择年龄、性别与胃癌组匹配,并经内镜及组织学检查除外消化性溃疡、胃粘膜萎缩、肠上皮化生及异型增生者。

2657例因上腹不适、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状而行胃镜检查者,男1408例,占53%,女1249例,占47%。≥60岁者455例,占17%;<60岁者2202例,占83%。平均年龄41岁,另有健康献血者96例。

1.2 胃镜及活检

1.2 胃镜及活检

受检者于胃镜检查时取距幽门5cm区域内非癌组织2~3块,分别做Hp培养和组织学检查,同期抽取静脉血5毫升。

每例患者于胃镜检查时,取距幽门5cm周径内胃窦部活组织2块,1块送细菌学培养,另1块送组织学检查及Giemsa染色,检查前7d停服抗菌药物。

美高梅app下载手机版,1.3 血清抗Hp抗体检查

1.3 细胞学培养

采取酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清标本进行Hp
IgG抗体测定,依照被检血清稀释1:300浓度阳性时为高水平抗体浓度界值。

用于每例胃镜活检的活检钳均经消毒液浸泡15min,再用75%酒精擦拭。取胃窦部组织1块置入装有3ml10%小牛血清布氏肉汤的运送试管中送检。Hp的培养基以布氏琼脂培养基为基础,加入脱纤维羊血及联合抗生素,3d后观察结果,并做有关生化反应鉴定。

1.4 确立Hp感染

1.4 组织学检查及Giemsa染色

每例均经Hp培养及组织学Giemsa染色,二者之一阳性即确立为Hp感染。

活检标本用10%甲醛液固定,石蜡包埋,连续切片,HE染色组织学检查,并行Giemsa染色辨认Hp

2 结果

统计学方法 X2检验。

2.1 Hp检出情况比较

2 结果

胃癌组Hp检出率为58.9%,比较对照组的53.4%差异无显著性,两组各年龄而增加,在50岁~69岁年龄段为最高,70岁以后有所降低,两组年龄区Hp检出率比较无差异。

2.1 Hp 的检出率

2.2 血清高水平抗Hp抗体

2657例通过活检组织的细菌学培养及Giemsa染色检查,其中之一阳性者即确立为Hp感染,结果见表1。从表1可知两种方法Hp阳性率无显著差异,Hp总检出率为
67.2%。

胃癌组高水平血清抗Hp抗体检出率为67.1%(45/73),高于对照组的57.5%(42/73),但统计学上差异无显著性(X2=0.26,P<0.5),两组各年龄区高水平抗体检出率比较亦无差异。

2.2 老年组、非老年组及健康献血者Hp检出率比较

2.3 胃癌不同部位Hp检出率比较

如表2所示,老年组检出率高于非老年组,有上消化道症状的老年组与非老年组的Hp检出率均显著高于健康组。以上结果经统计学处理均有显著性差异。

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