解答睡眠问题

失眠是一种心理生理现象

一、睡眠是人的一项最基本的功能,那么常见的睡眠障碍主要包括哪些方面?答:

睡眠障碍可分为睡眠失调和睡眠节律紊乱两类,后者主要指夜惊、梦呓等。睡眠失调俗称失眠,几乎所有的人都曾经历过。失眠涉及生理、心理和社会等多方面的因素,其本质是一种心理生理现象。

美高梅app网页,目前睡眠障碍可分为六大类:

什么是失眠?

第一、睡眠不足,即通常所讲的失眠。包括入睡困难,睡的很浅或醒的很早,或是三者兼而有之。

Charles认为失眠是一个庞杂的症状群,它被描述为睡眠质量差、睡眠时间短、睡眠效率低等一系列症状。失眠涉及睡眠时间和睡眠状态,例如,夜间多次醒来和醒来后难以再入睡,致使患者在早晨感到疲劳、体力恢复不够和整个白天的低工作效率。入睡和保持睡眠困难不是互相独立的,各种失眠类型之间也可能会互相转换。

第二、睡不醒,睡眠时间很长,但还总是想睡。有发作性睡病和睡眠时间过多。中国人民解放军总医院第一附属医院心身医学科彭国球

Bootzin等认为,失眠即因入睡延迟,频繁觉醒和/或早醒所致的睡眠不足。

第三、昼夜节律性睡眠障碍。睡眠时间倒错,白天睡觉,晚上睡不着。包括由于社会因素、生活习惯等影响了正常的生活节律,比如人为地加班,使睡眠时间拖延。

Zorick认为,失眠即患者感到睡眠不足或异常。

第四、睡眠呼吸障碍,主要有睡眠呼吸暂停综合征。

失眠有两个基本要素:

第五、睡眠过程中伴有异常活动,如夜游症、夜惊症,梦话过多等。

①正常睡眠被扰乱;

第六、不宁腿综合征和周期性腿动。

②睡眠扰乱对患者白天的活动具有明显的不良影响。

睡眠障碍已涉及上百种疾病。对于大众需要了解的主要是两类睡眠问题,一是失眠,二是睡眠呼吸暂停。这是对大众健康有影响的最多的睡眠性疾病。

有些患者如阻塞性呼吸暂停可无失眠的感受和主诉,但患者常伴有日间瞌睡或疲劳,多导睡眠图也呈现失眠的特征。因此,将主观的失眠感受同失眠所致的不良后果及客观检测相结合,将更有助于给失眠症下一个确切的定义。但有些失眠症患者可能缺乏夜间多导睡眠图记录的证据。

二、请介绍一下我国睡眠障碍相关症状的发病情况和目前的治疗水平?睡眠障碍的发病原因有哪些?会有哪些危害?其诊断标准如何?

专家说失眠

答:

美国睡眠障碍中心协会的定义是:失眠症是睡眠中断或睡眠时间减少所引起的一种睡眠障碍。

我国对睡眠障碍相关性疾病的研究起步较晚,在最近20才被重视,但发展较快,睡眠障碍的相关知识正处于普及和提高阶段,目前成立了多个睡眠障碍性疾病的研究所,许多大型医院也成立了睡眠障碍专科或是专病门诊。在临床治疗方面已达国际一流水平。

大约有40%的人报告自己有过失眠经历。美国的盖洛甫民意调查表明,95%的美国成年人曾有过失眠。失眠现象有随年龄增长而增加的趋势,女性比男性更常见。在生活紧张、竞争激烈的现代社会里,偶尔的失眠多数人都会发生,如重大时刻即将到来的前夕,外出时来到一个新环境,生活中遇到了十分棘手的问题,都会导致失眠。

睡眠障碍的发病原因有很多,主要有:1、身体本身的原因,如患有某些疾病,如慢性疼痛、口咽部生理异常、过度肥胖等;2、心理精神性的原因,如工作学习紧张,压力过大,精神紧张、焦虑抑郁等;3、睡眠环境不良,空气声音光线的污染,房间温度湿度等不适合睡眠;4、酒精和药物性的影响;5、飞行时差和工作倒班、节假日夜间娱乐过长、狂欢等。

但事实上,对人体所需的睡眠时间并无统一标准,而是依赖人体对睡眠的心理和生理的需要。因此,判断是否失眠,主要靠主观的体验和感觉。

睡眠是人体的一种基本生理功能和需求,是维护人的健康必不可少的。同时也是生命质量和生活质量的重要体现。能睡好觉的人不一定感到幸福,但失眠的人一定会感到痛苦,而且这种痛苦是一个没有失眠体验的人无法理解和想象。有的患者说:“茫茫长夜,睡眠不着觉的感觉,简直生不如死。”失眠,会使人的疲劳不易恢复,生理功能下降,精神状态不佳,学习能力、思考判断力和工作效力下降,易造成工作失误,甚至引发严重的事故。有研究发现,对于操作工作,失眠症患者的事故发生率是非失眠人员的4.5倍。据调查,当年切尔诺贝利核电站核泄漏和航天飞机挑战者号事故,都和当班相关人员睡眠不足当时困倦思睡有关。笔者在急诊工作14年,期间抢救了不少交通事故伤的患者,调查发现,有三分之一的交通事故发生与驾驶员睡眠不足疲劳驾驶有关。

其次,睡眠不足引起的情绪不佳也是失眠症的表现之一。失眠症患者每到就寝时,就感到紧张、焦虑、烦躁或抑郁,反复思考如何能使自己得到足够的睡眠,忧虑家庭问题、健康问题、工作能力问题等,常常百思不得其解,甚至想轻生。

长期严重的失眠患者还会因体质过度虚弱、免疫力和抗病力低下,和系统功能紊乱,内分泌失调,多数患者会出现皮肤粗糙、脸色暗淡、眼圈发黑、容颜衰老等。所以,民间有一说,“失眠的人不美丽,美丽的女人爱睡觉。”失眠的也易引起高血压、冠心病、肥胖、神经性皮炎等慢性疾病。儿童期睡眠不足会导致生长发育不良,长不高。“能睡的孩子才长的高”是有一定道理的,因儿童时期体内的生长激素主要在睡眠时才分泌。长期失眠也会使人衰老的快,失眠会缩短人的寿命。

在白天,病人仍为当晚的睡眠担忧,极其关注自身的健康状况。由于情绪不稳,易烦躁,造成工作能力下降,并常与别人发生矛盾,造成人际关系不良,甚至出现适应困难。

人的睡眠时间的长短因人而异,不能一概而论,一般成人睡眠时间应在7-8小时,随着年龄的增长睡眠时间会相应减少,只要当事人不觉疲倦都是正常的。失眠是一种主观体验和感受,主要是指患者对睡眠的质和量不满意,一般当事人自我认为睡眠不好睡眠时间过短并且睡后觉得仍疲乏,才能称为失眠。包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起病人焦虑、抑郁,或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

流行病学资料

根据失眠时间的长短,可以分为4种类型:

由于对失眠定义和诊断标准及调查方法的差异,国外的一些调查中失眠的发生率相差很大,从2%到42.5%,多数在25%~30%左右。失眠患病率为30%~35%,英国、澳大利亚的调查结果与此相似。Bixler等抽样调查洛杉矶地区1006户家庭,失眠患病率为32%,其中入睡困难、易醒和早醒分别14%、23%和14%。

1、一过性失眠,即失眠时间少于一星期。

原发性失眠在美国的发生率约为10%;德国的一项调查发现,重度失眠的患病率为4%,其他欧洲国家为6%~22%;失眠群体中女性、失业者、离婚者、大城市中独居者患病率较高;但老年人失眠并非更多;74%的患者是病期超过一年的慢性失眠。BlaisFC等人发现,一般医疗门诊的非住院患者中有更高的患病率,近38%的求医者有失眠,26.2%有慢性失眠,11.40%有短期失眠。

2、短暂性失眠,即失眠时间在一星期与一个月之间。

失眠在老年和妇女中尤为多见,亦多见于躯体疾病和精神障碍患者。Coleman等辅以多导睡眠图诊断的近5000例失眠患者中精神障碍者占35%,心理生理性失眠占15%。药物、酒精依赖者占12%,睡眠周期性肢体运动占12%,无失眠主诉者占9%,其他占6%。值得注意的是,Bixler等调查失眠患者中84%的长期性失眠中仅有半数就医。

3、短期性失眠,即失眠时间在一个月以上,但不超6个月。

失眠对心身的影响

4、慢性失眠,指失眠时间超过6个月。

失眠不是由细菌或病毒引起的疾病,也不是神经系统有器质性病变,但严重的失眠常伴有精神疲乏、头昏、头痛、记忆力减退、心慌、出汗、易激动以及情绪低落、感情脆弱、性格孤僻等一系列病态反应。日久,会使大脑兴奋和抑制的正常节律被打乱,出现神经系统的功能性疾病,危害心身健康。

诊断失眠症时的症状标准

网站地图xml地图