妊娠生产是广大女性重要的人生阶段,也是她们的幸福时刻,出生的年轻妈妈往往带有幸福的笑容,但是我们结直肠肛门外科医生也经常会碰到孕妇及产妇因为肛肠疾病来就诊,令人烦恼的肛肠疾病反复发作不断困扰这些年轻的母亲,不仅仅冲淡她们的喜悦之情,同时也会降低她们的生活质量,严重的情况甚至会影响她们的身体健康。

生产过后,我们在迎接宝宝到来的同时,也迎来了各种的麻烦事,比如一些常见的肛门疾病就出现了。所以母婴专家指出,产后得处理一下“肛门事”。因为最近产妇肛门被缝的事件闹得沸沸扬扬,究竟是缝了肛门还是缝了痔疮如今尚不可知,但因为这件事情的影响,不少孕、产妇对生产带来的痔疮问题都觉得相当困惑。

根据本人的临床实践经验,经常困扰孕产妇的疾病主要包括以下几个:

痔疮

1.便秘

孕期出现痔疮可能被忽视,分娩后症状会加重

便秘是个大问题,虽然正常人3次/天到3天一次都算正常,但是很多孕妇在怀孕期间由于食欲、饮食结构的影响及日渐增加的腹压作用下,便秘症状可能会出现或加重,而且产后相当长的时间需要哺乳,这都是影响医生用药的重要因素。因此,孕前调整饮食、排便习惯相当重要,适当调整食谱,提前就诊,调理顽固性便秘,否则,准妈们将必须忍者痛苦一直坚持到分娩,甚至是喂奶过后,才敢真正考虑为自己治疗。不过,当前市面上仍有一些孕产妇可以安全使用的药物,比如膳食纤维补充剂、胃肠道不被吸收的糖类产品,但是您必须确保这些药物不仅仅安全而且有效,才能放得下心。因此,孕前调理最靠谱。

所谓“痔”,很多人以为是肛门内黏膜肿大。何裕隆教授纠正了这一说法:痔疮实际就是肛垫,而肛垫是像海绵一样的组织,当肛门收缩的时候,肛垫会
把肛门整个堵住,防止直肠里的大便、气体不受控制地流出,它的功能就像一扇大门。健康人的肛垫是很好用的,但随着年龄的增大,组织老化,以及大便反复刺
激,很可能引起肛门局部组织发生炎症甚至纤维断裂,从而导致肛垫下移,产生痔疮的症状。

2.痔疮/肛乳头肥大/肛裂

另外,怀孕期间,因为胎儿增大引起腹压增大,使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。如果本身有长期便秘或肛裂,或孕期饮食结构改变,吃肉多吃
菜少,对痔疮的形成更是有利。不过,有些孕妇患上痔疮却浑然不觉,可能痔疮只有I-II度,既很少出血,也不脱出肛门,不疼痛,所以很容易被忽视。但生产
时腹压达到顶点,产后又出现暂时的排便困难,会使痔疮的程度加重。单纯内痔无疼痛,出现水肿、感染、坏死时则有不同程度的疼痛。血栓性外痔是常见的外痔
(位于肛门周围皮肤下面的静脉曲张团块),病人突然感觉肛门边缘出现一肿块,伴有剧烈疼痛,行走不便,坐立不安,主要是因为便秘、咳嗽、用力过猛等导致外
痔静脉破裂出血。

俗话说十男九痔,十女十痔,这多出来的一分就是拜孕产所赐,可当今社会,不少女性朋友在孕产之前就已经拥有非常严重的痔疮了,甚至还可能拥有巨大的肛乳头瘤,平时肛门的肿物掉出来,也不用太在意,它自己就能复原了,可随着孕期腹压增加、排便影响等各种原因,掉出来的肿物再也回不去了,脱出在肛门外面越来越肿越来越疼,这时候才想起来去看肛肠外科,但是这个时候医生也只能扼腕叹息,要知道,肛门部的切口,想要完全愈合,少说要半个月,这里跟阴道靠的那么近,这里的切口疼的那么厉害,谁敢给您动刀呢?万一一个闪失,感染了咋办,胎儿保不住了咋办?开刀前后我怎么用药呢?

症状:反复出血、痔块脱垂、疼痛。

为了下一代的安全和您家庭的幸福,您八成只能选择自己扛着啊,咋办呢!更恐怖的是,假如孕前的痔疮分娩的时候骤然增大,仍然无法立即手术,为啥啊?第一,产后更要严防阴道感染,新产后自然不是最佳手术时机,因为没法护理啊;第二、哺乳期喂奶,且不说用药问题,切痔疮大小也是个手术,而且本身痛苦比较大,产后身体扛不住,怎么哺乳呢?综上所述,不管备孕前,您知不知道自己有没有痔疮都建议来给肛肠外科医师检查一下,确保不需要即刻治疗后,在慢慢享受美好的孕期生活。

处理:分娩过程中痔疮可能发生急性出血,正常情况下医生应立即处理,最简单的办法就是结扎,即用血管钳钳住出血的血管,然后用针线缝扎或直接将
血管结扎,打结有可能松掉,缝扎会更牢靠。当痔疮产后加重变为II度以上,会出现排便时脱出,并经常出血,此时可行痔上黏膜环切术,即将直肠黏膜切掉
2-3厘米,进而将脱出的肛垫上提。而血栓性外痔常需手术将血栓取出。

有人说,我孕前并没有痔疮,我怎么能避免孕后出现呢?这恐怕不是完全能控制的,但是,保持大便通畅,避免用力努挣,久坐排便,分娩时合理用力都是很好的预防措施。

美高梅app网页,肛裂

产后饮食结构改变和排便困难可导致肛裂

肛裂和便秘互为因果关系。硬的、粗糙的大便反复摩擦和撑开肛门,久了就会使肛管皮肤裂开、出血。病人排便时往往感觉剧烈的疼痛,越发不愿和不敢
排便,如此大便变得更硬,进一步加重肛裂,形成恶性循环。何裕隆说,孕妇发生肛裂往往因为饮食结构的改变引起便秘所致,产后排便困难对肛裂也有一定影响。

症状:排便时剧烈疼痛,反复出血。

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