术前评估,包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。

在当今社会,唇腭裂患儿已逐渐增多,而现在在医学界对唇腭裂手术的认识越来越深,唇腭裂手术的成功率也大幅度提供高,所以,大部分家长都给患儿做手术,以便孩子能够在社会中正常生活。那么唇腭裂患者在术前术后应注意什么呢?下面小编就为家长介绍一下:

外眼手术护理常规

1 手术前的准备

眼外手术包括:胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。

注意患者体重与营养情况,并做好全面健康检查,观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等,检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患,并注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗,暂缓手术;

术前护理

若是母乳喂养的患儿,术前3天家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患儿能在术后适应这种进食方式;

1、术前评估,包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。

术前1天根据患者情况备血,术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。做好抗生素的药物过敏试验,并注射一定量的抗生素,以预防术后可能发生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部,成人刮净胡须及剪鼻毛,并用漱口水漱口;术前晚禁食水6~8h,若患儿因饥饿哭闹不止,可遵医嘱给予镇静剂;

2、术前解释,做好心理指导,向患者及家属解释疾病的病因、手术目的,配合方法。

术前半小时按医嘱给予术前用药;

3、各种检查是否齐全正常,如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。

全麻者铺麻醉床,成人床头加铺油布中单。

4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药,以及全身性用药,做好皮试。

2 术后护理

5、术前做好个人卫生,剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生,手术当天不用任何化妆品。

2.1 全麻者

6、术前进行眼部冲洗。

按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理,以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。

7、局麻病人术前进易消化饮食,全麻者术前4-6小时禁饮食水,糖尿病病人遵守糖尿病饮食。

2.2 腭裂患者

8、术前避免剧烈运动,适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂,以保证充足睡眠。

术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。

9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。

2.3 饮食护理

10、全麻者按全麻护理常规。

唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。

术后护理

以上就是小编为家长朋友介绍的唇腭裂手术术前术后的种种注意事项,希望对家长朋友有所帮助,同时专家提醒家长:要到正规医院的进行诊断治疗,避免出现一些意外,生活中患者应该注意医生的叮嘱。

1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。

2、全麻者按全麻护理常规护理。

3、嘱患者避免头部用力,避免碰撞术眼,多休息。

4、戴眼罩包眼,注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系,并重新包扎。

5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,避免感冒咳嗽,应戒烟、酒,促进伤口愈合。

6、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。

7、注意生命体征的变化。

8、定期复诊。健康指导根据不同的疾病,手术方式,给予相应的健康指导。

内眼手术护理常规

眼内手术包括:角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。

术前护理

1、心理指导,据手术不同目的,做好思想工作。及时给予解释安慰,减轻病人心理压力与焦虑,保持术中与医生配合。

2、据医嘱行相关检查,如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。

3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药,以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备,请病人配合。

4、局麻病人术前进易消化饮食,全麻者术前4-6小时禁饮食水,糖尿病病人遵守糖尿病饮食。

5、术前训练病人眼球固视功能,便于配合手术。

6、术前做好个人卫生,洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生,避免用手和不洁的东西擦眼,以防污染,手术当天不用任何化妆品。

7、术前避免剧烈运动,适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂,以保证充足睡眠。

8、全麻者按全麻护理常规。

9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医生,暂缓手术。

10、核对眼别,做好术眼标记,嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前,提前更换病号服,解大小便。

美高梅app网页,11、教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸,或及时告知医护人员暂停手术,以免发生意外。

12、嘱病人勿穿高领衫或套衫,以穿开衫为宜,便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品,交与家属保管。

术后护理

1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。

2、全麻者按全麻护理常规护理。

3、安慰病人情绪,减轻病人心理压力与焦虑。

4、术后应卧床休息,易仰卧或健侧卧位,避免低头活动,可进行一般的起居活动。下床时要小心扶持,防跌倒,避免碰撞眼睛。

5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,应戒烟、酒。

6、手术后戴眼罩包眼,保持术眼敷料清洁不松脱,次日由医生摘掉纱布后,即可正常视物。

7、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散瞳剂。

8、病情观察指导,手术当天个别人眼球疼痛、异物感是正常反应,若出现发热、剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、眼前黑影等症状时,应即报告医护人员,及时处理。

健康指导

根据不同的疾病,手术方式,给予相应的健康指导。

小儿全麻护理常规

术前护理

1、心理护理,尽可能与患者家属进行朋友式交往,取得信任,做各种检查治疗前说明目的和意义以取得合作。

2、术前一日准备

术前禁食,成人术前12h,2岁以上儿童68h,新生儿4h。

术前晚保证患儿充分睡眠。

术前一日测体温、呼吸、脉搏一次,体温超过37.5℃要报告医生。

3、手术当日准备

询问患儿是否进食,以免擅自进食而发生手术麻醉期间呕吐窒息的严重后果。

为患儿更换手术衣,做好术眼标记。

术前测体温,脉搏,呼吸,血压,体温超过37.5℃要报告医生。

术前让患儿排空尿、便,术前1小时建立静脉通路,术前肌注药物后,告知家属用药后可能会出现的反应,观察生命体征变化,若患儿入睡,防止坠床。

备好麻醉床,吸氧用物,检查用品、电器开关是否安全。

余按手术前护理常规

术后护理

1、与麻醉师交接班,了解术中病情、输液和用药情况

2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒,局部垫高,下额适当伸展,以保证呼吸道通畅。

3、注意清洁口腔内分泌物,呕吐物,防止误吸和窒息。

4、麻醉清醒前易出现躁动,防止坠床,输液针头及引流管拔出的意外发生。

5、病情观察;

注意观察神志精神状态、面色、肢体、温度及记录。

观察血压、脉率、呼吸,每1530分钟记录一次,发现异常体征及时报告医生。

观察术后第一次排尿,注意患儿有无腹胀,鼓励自行排尿,如46小时未排尿及时处理。

观察伤口敷料情况,如伤口敷料渗湿及时更换,伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药,给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适,绷带包扎过紧所致。

全醒无呕吐4小时可喝水,6小时可进食,可先进少量流质逐渐恢复正常饮食。

泪器病手术护理常规

术前护理

1、心理护理,耐心向患者解释手术目的,注意事项,减轻患者紧张情绪。

2、术前用药:

按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。

全身使用抗生素及止血药。

每日使用生理盐水+妥布霉素进行泪道冲洗。

3、协助检查鼻部是否正常。

4、注意患者有无上呼吸道感染,血压异常及出血倾向。

5、饮食,少食、干食、勿食辛辣刺激性食物。

6、余按外眼手术护理常规。

术后护理

1、密切观察病情:打开纱布后观察切口局部有无红肿热痛或有眼痛,畏光流泪等症状,及时通知医生处理。

2、加压包扎两天,注意观察加压包扎敷料有无移位、脱落,切口有无出血少量渗血需安静休息,一般不做处理,取半坐卧位,渗血多者可用0.1%肾上腺素棉球塞术侧鼻胫,全身应用止血药,观察引流管是否脱出,避免泪道阻塞,促进切口愈合。

3、注意保暖,预防感冒打喷嚏,勿用力擤鼻涕,保护引流管。

4、遵医嘱用抗生素眼药滴眼。全身应用抗生素。术后第二日给予抗生素泪道冲洗。

5、给予易消化的普通饮食,避免坚硬食物,影响切口愈合。

6、泪囊摘除术后一般57天拆除皮肤缝线。泪小管插管术术后3个月拔管。鼻腔泪囊吻合术术后2周去除鼻导管。

7、术后术眼冰敷减少出血及水肿。

8、按外眼手术后护理常规。

健康指导

1、教会患者正确点眼药水,膏的方法,按时服用口服药。

网站地图xml地图