2、适当应用利尿剂

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那么怎样才能一边透析一边防止剩余肾功能丧失?要注意以下几点:

美高梅app下载手机版,高血压高血压除了全身性高血压外,还引起肾小球内的高压力,进一步加重原来的肾病变,加促残余肾功能的恶化。

即使透析也要尽量挽救肾功能

根据学者们的观察,在透析病人的总肌酐清除量中,经残余肾出来的肌酐量占了全部的39%,就算残余肾功能仅剩下原来的2%,仍然可以担负腹膜透析总清除量的1/3。不论采用血液透析或是腹膜透析,只要还有一定的残余肾功能,透析者都能维持良好的透析效能,要维持透析充分,就要加倍努力,增加透析次数和延长透析时间,还要增加透析液剂量。

能更好的保护肾功能

近年发现,在透析中残余肾功能十分重要,呼吁人们要重视它,保护它。

虽然不得已进行透析治疗,但是患者还有是残余的肾功能的。临床经验告诉我们:面对不同的透析患者,透析后还有部分尿量的患者其生存状态和生活质量较无尿的患者要高。

所以,近年呼吁,透析后仍要重视保护残余肾功能。

因此,对腹膜透析还有尿量的患者,可以常规服用攀利尿剂,但还是要注意其副作用。

炎症血液透析中一些人工合成膜可促发一些促进炎症的物质产生,引起残余肾功能的损害。

所以,要严格控制干体重,透析间期体重增长不能过多,对于年长及消瘦患者干体重更要控制严格。对于腹膜透析患者来说,尽量不要使用高浓度的透析液。

肾脏病发展到一定程度,就会损伤了绝大部分的肾组织,肾功能也随之下降,当肾功能仅有正常肾脏功能的10%以下时,便出现了肾功能衰竭。仅剩不足10%的肾功能,便称为残余肾功能,残余肾功能越少,尿毒症越严重。

尿毒症患者虽进入透析,但大多数患者还是有部分残余肾功能,在治疗中,要尽量避免肾毒性药物的应用。如解热镇痛药类抗生素等在临床上都要尽量避免使用,因为肾毒性药物使用会降低肾小球滤过率,会加快残余肾功能丧失。

由于残余的肾功能太少,支持不住生命代谢的需要,因此选择了透析来代替原来肾脏的职责-俗称人工肾。有了透析治疗,病人说松一口气了,残存的一丁点儿肾功能,就变得可有可无,不为人们所注意了,就让它自然消失吧,甚至有时有意或无意中伤害它,使它消失得更快,很少人去注意它、保护它。

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