脸红竟也可能是癌?吓死宝宝了

持续经常面部潮红、频繁腹泻腹痛、反复出现低血糖甚至哮喘,这些看似风马牛不相及的症状,其实可能指向同一种病

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它曾带走万众果粉敬仰的苹果公司创始人乔布斯,也在摧残着从豆蔻少年到垂垂老者的男女病患。

医学指导:中山一院消化内科 陈洁主任医师

它虽然多发生在胃肠胰等消化系统,却有着一个奇怪的名字神经内分泌肿瘤。专家指出,该病症状复杂多变。

医疗专长:擅长神经内分泌肿瘤的诊治。是国内最早专注于神经内分泌肿瘤诊治的专家之一,对各类神经内分泌肿瘤的诊治具有丰富临床经验,是神经内分泌肿瘤领域国内知名专家。

发病:表现形式复杂多样

乔布斯辞世8年,一直被众多营销号造谣他是因胰腺癌去世的,但是他得的明明是胰腺神经内分泌肿瘤!

专家指出,神经内分泌肿瘤是一组具有高度异质性的肿瘤,并不是我们平时所认识的某个单一肿瘤,而是一大类肿瘤的总称。神经内分泌肿瘤可发生于全身许多器官和组织,以胃肠胰神经内分泌肿瘤最为常见,约占所有这类肿瘤的三分之二。

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一提起该病的临床表现,复杂多样成了最贴切的形容,临床表现可谓千人千面。以功能性神经内分泌肿瘤为例,病人会因肿瘤分泌的激素不同,而引发相应的症状。

听到这个病名,大家可能会想:这是不是罕见病,怎么平时都没有听说过?

胰岛素瘤可分泌过量胰岛素,令患者反复发作低血糖;

实际上,神经内分泌肿瘤在全世界的发病率目前都呈上升态势,在中国,胰腺神经内分泌肿瘤更是第一高发的神经内分泌肿瘤。

胃泌素瘤可分泌胃泌素,导致胃酸分泌过多,让病人频发消化道溃疡;

今天,中山大学附属第一医院消化内科的陈洁主任医师带大家了解听着陌生,实际上却越来越高发的神经内分泌肿瘤。

类癌则可因分泌血管活性物质,令患者反复发作头面部和躯干部皮肤潮红、腹痛腹泻,甚至诱发哮喘;

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也有很大一部分神经内分泌肿瘤完全没有临床症状,只是在体检做CT、B超和胃肠镜时被偶然发现。

什么是神经内分泌肿瘤

分析:生长速度慢不等于良性肿瘤

神经内分泌肿瘤大家听起来可能觉得非常陌生,但最着名的神经内分泌肿瘤患者大家都很熟悉,那就是苹果创始人乔布斯,他罹患的正是胰腺神经内分泌肿瘤。

发病没有性别上的差异,病人年龄跨度很大,有七十多岁发病的老人,也有十多岁的少年。

神经内分泌肿瘤是一大类肿瘤的总称,它起源于神经内分泌细胞。

专家指出,在所有的神经内分泌肿瘤患者中,约有10%的人具有遗传背景,携带有致病的缺陷基因,而绝大多数病人与遗传无关。

除了头发和指甲,神经内分泌细胞分布在人体全身,其中主要分布在消化系统,呼吸系统,以及内分泌腺体中。

病人们常常认为生长速度慢的肿瘤不是恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤是否属于恶性、预后好坏,与肿瘤生长速度快慢及是否分泌激素无关。专家说,生长速度不快的神经内分泌肿瘤一样可以到处转移。以胃肠胰神经内分泌肿瘤为例,严重患者平均生存时间只有十个月。

从良恶性来看,神经内分泌肿瘤既可以是生长非常缓慢的低度恶性肿瘤,也可以是生长非常迅速的高度恶性肿瘤。

治疗:乔布斯癌疗效好过胰腺癌

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在所有神经内分泌肿瘤中,名气最大的当属胰腺神经内分泌肿瘤。该病因苹果公司创始人乔布斯之死而闻名,被俗称为乔布斯癌。

在过去的几十年间,全世界其它实体肿瘤的发病率都趋于平稳甚至略有下降,但神经内分泌肿瘤的发病率在快速上升。

由于生长位置相同,加上同为恶性肿瘤,胰腺神经内分泌肿瘤常被人们误当成夺命恶魔胰腺癌,其实二者是起源于不同细胞的完全不同的两种肿瘤。

根据美国一个大型流行病学数据库的统计,从1972年到2012年,四十年间神经内分泌肿瘤的发病率升高了六倍左右。

总的来说,胰腺神经内分泌肿瘤的治疗效果比胰腺癌好很多。但是,一旦它发生远处转移,50%的病人生存期也仅有三年左右。

目前在美国,它的发病率大概是6.89人/10万人。从2012年到现在2019年,又过去了7年,这个数据实际上应该还在继续攀升。

提醒:误诊漏诊率高,早期诊断率低

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神经内分泌肿瘤患者最常见的三大问题是治疗不足、延误治疗和过度治疗。

中国虽然没有一个基于人群的准确的流行病学发病率数据,但从陈教授临床接触到的患者数量和来源来看,这一类肿瘤目前在中国的临床诊出率同样呈现快速上升的态势。

专家指出,由于神经内分泌肿瘤的发生部位、临床表现、病理学特征、恶性程度及治疗的差异非常大,因此容易出现误诊和漏诊,我们每年收到的病人来源五花八门。有因反复低血糖等症状去内分泌科治疗的,有因皮肤潮红、反复拉肚子到消化科治疗的。

美高梅app下载手机版,神经内分泌肿瘤全身都有可能发病,但最常见的发病部位是消化系统——大概2/3的神经内分泌肿瘤发生在消化系统,另外还有20%左右发生在呼吸系统,其他部位发病率则比较散在。

由于早期诊断的比例偏低,超过一半的神经内分泌肿瘤诊断时已经到了中晚期。

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小贴士

消化系统中的胃、肠、胰腺是神经内分泌肿瘤的好发部位,但不同人种的好发部位又有所不同。

专家提醒说,下列这些症状可能是神经内分泌肿瘤的信号,要当心!

例如欧美白人患者的神经内分泌肿瘤好发于小肠,但中国患者的第一好发部位是胰腺,大概占了1/3,第二好发部位是直肠,大概又占了1/3,发病偏低的则是小肠和阑尾,这是中国患者和欧美患者不一样的地方。

1.皮肤潮红:突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红,可因酒精、剧烈活动、精神压力或因进食巧克力、香蕉等诱发;

NEN的临床表现和常见消化道肿瘤有区别吗?

2.腹泻、腹痛:有些病人会有腹泻症状,或伴有腹痛;

神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,这是一类非常特殊的细胞。

3.低血糖症:清晨或运动后易发,有些病人会出现视物模糊、精神异常等表现;

在正常情况下,神经内分泌细胞是人体里分泌各种各样激素的一类细胞,所以从这类细胞起源的肿瘤,在临床上会出现两种截然不同的表现。

4.反复发作、常规治疗效果不佳的胃十二指肠溃疡,患者多伴有腹泻。

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加点料:这些脸红也藏危机

功能性肿瘤

脸红提醒别喝酒

第一种情况是神经内分泌细胞变成肿瘤以后,依然分泌激素,而且还可能分泌比正常情况下更多的激素,导致临床上出现各式各样激素相关的症状。

脸红就是不能喝酒的标志,喝酒脸红的人,不管有没有醉,都不应该继续喝了。不少亚洲人喝酒以后,脸上身上的皮肤就变红,这个是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果。

例如肿瘤细胞若分泌的是胃泌素,就会导致患者出现反复的腹泻、消化性溃疡、出血、穿孔等等这些胃泌素升高的症状。

酒精在人体内会通过各种酶分解成各种物质,如果某种酶缺乏或者不足,就容易分解产生乙醛。如果乙醛大量堆积,就会容易脸红。而乙醛对身体是有害的,所以,喝酒脸红那是在提示你,别再喝了。

肿瘤细胞若分泌的是胰岛素,就会导致患者出现严重的低血糖,甚至低血糖昏迷。

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