“狼狈为奸”的两兄弟:胆囊结石和胆囊炎

胆囊结石和胆囊炎是常见病、多发病。随着人口年龄增长、人们生活节奏加快以及不良生活习惯的增多,其发病率呈上升趋势,对人们的健康构成危害。研究显示,胆囊结石的成因与多方面因素有关,主要包括:饮食因素、遗传因素、基因表达、胆囊功能、胆囊结构以及细菌感染等。临床上,常见胆囊结石与胆囊炎并存。究其原因,可以说二者是互为因果。

本文由深圳大学总医院 肝胆外科 李晓武主任医师原创

近年来,国内外很多学者都通过实验验证了细菌在胆固醇结石中的存在及其作用。因此,慢性胆囊炎时胆囊内细菌的存在直接或间接地促进了胆囊结石的形成。同时慢性胆囊炎长期存在,会导致胆囊结构发生变化。

通常我们所理解的“胆石症”即是胆囊结石。但是胆石症其实是胆道系统发生结石的疾病,包括胆囊结石以及肝内外胆管发生的结石。所以胆囊结石只是胆石症的类型之一。

危害

胆石症形成管道基础决定治疗方式不同:当人体的胆道系统出现异常了,就会在胆道里长出结石来,如果在胆囊里就是胆囊结石,如果在肝脏里的胆管中就称之为肝内胆管结石,比如左肝管、右肝管;如果在胆总管就为肝外胆管结石也就是胆总管结石。

当胆囊管的结构发生异常、狭窄,迂曲的胆囊管必然影响胆汁的正常排出;加之慢性胆囊炎常使胆囊壁增厚,收缩功能减弱,胆汁排出的动力减低,继而发生胆汁淤积,为胆囊结石的形成创造了有利条件。一旦形成胆囊结石,又会反过来促进胆囊炎的发展。

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较小的胆囊结石容易在胆囊壶腹部或胆囊管处发生嵌顿,胆汁排出部分或完全受阻,轻者加重胆汁淤滞,重者发生急性胆囊炎、坏疽穿孔等严重并发症。而且,小结石还容易进入胆总管,继发胆总管结石,导致胆道梗阻和急性胆管炎,乃至胆源性胰腺炎。而较大的胆囊结石往往严重影响胆囊的收缩功能,且长期刺激胆囊壁,加重慢性炎症,久而久之,甚至有可能发生癌变。

所以这就是医生所讲的胆石症:疾病发生解剖位置不同,疾病名称细分不同,手术方式不同,手术风险不同的原因了。

由此可见,胆囊结石与胆囊炎是密不可分的。二者常常狼狈为奸,对人们的身体健康造成严重危害。因此,我们应该加以重视,定期体检,一旦发现,及时接受诊治。

胆结石是如何产生的?

胆管的基础结构因素。胆囊包含胆囊管这个结构发生变异了或者异常,可能胆汁地排出就出现障碍了,胆汁容易堆积在胆囊里边,淤积在胆囊里边,它会容易沉淀,然后形成结石。

就像河沟里的泥沙或者家里下水道以下一样,时间久了就会沉积,沉积多了就会堵塞,一个道理。

身体代谢的问题。很多的胆囊结石都是胆固醇相关问题。这就是为什么生活水平高了容易长胆囊结石的原因之一,高脂肪高蛋白的摄入多了以后,肝脏代谢的胆汁,排出的胆固醇也多了,胆汁里边容易形成结晶沉淀,然后形成结石。

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长时间不吃早饭会形成胆囊结石的道理就是因为胆囊具有浓缩功能,长期不进食,无法刺激胆囊收缩素促进胆汁排泄,可能造成胆汁析出晶体的几率增加,进而有形成胆囊结石可能。

其他,如炎症,反复胆囊内壁炎症刺激,也会导致胆汁的不饱和性,而形成结石。还有,就是家族倾向,简单说就是跟遗传相关,就是说在你自身这个大家庭里有胆囊长结石的,你长结石的可能性就很大。

但是——到目前为止,关于胆囊炎胆囊结石的具体形成原因仍没有结论,它的形成仍是多方面复杂因素。

美高梅app网页,胆囊结石有哪些危害?

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